В нашей стране каждый имеет конституционное право на бесплатную медицинскую помощь. Но с каждым годом граждане все чаще обращаются к платным специалистам. Особенно, если есть возможность пользоваться расширенным списком медицинских услуг за счет работодателя. Сегодня обсудим, что такое добровольное медицинское страхование, какие преимущества оно дает, и как пользоваться полисом ДМС от работодателя.
Что такое полис ДМС?
Это документ, удостоверяющий заключение договора личного страхования на платной основе. Его можно получить, обратившись к страховщику самостоятельно, или в рамках социального пакета от работодателя. Полис ДМС расширяет возможности застрахованного в части получения медицинских услуг.
ДМС и ОМС - в чем разница?
Полис ДМС дает застрахованным дополнительное страховое покрытие по сравнению с ОМС, но это не главное отличие.
- ОМС является социальной услугой и предоставляется бесплатно. ДМС приобретает сам застрахованный, или за него платит работодатель.
- По ДМС можно лечиться в платных клиниках, предоставляющих широкий спектр услуг.
- В полис ДМС могут быть включены опции высокотехнологичного лечения (операции на сердце) или крайне дорогостоящего (онкология).
- Как правило, сервис по ДМС более качественный и оперативный.
Эти преимущества ДМС для физических лиц делают подобные полисы очень привлекательными, особенно если они являются частью мотивационной системы компании.
Как пользоваться полисом ДМС от работодателя?
Если у вас есть корпоративный договор добровольного медицинского обслуживания - не будет лишним попросить в отделе кадров приложение к нему, где указаны все нюансы использования. Альтернативой может быть звонок в страховую. Но, как правило, при наступлении страхового случая есть 2 пути:
- Позвонить на горячую линию страховой и получить инструкции. Номер чаще всего указан в полисе и доступен 24 часа в сутки.
- Обратиться напрямую в одну из клиник, которые перечислены в программе. В этом случае не забудьте взять с собой полис. Важно понимать, что каждый работодатель лично определяет перечень услуг, которые может покрывать корпоративный ДМС. Поэтому в ряде случаев имеет смысл самостоятельно заключить дополнительный договор со страховой.
Как выбрать полис ДМС самостоятельно?
90% договоров добровольного медицинского страхования заключаются с работодателями. Но полис ДМС можно выбрать и самостоятельно - в ряде ситуаций он поможет сэкономить. Для этого:- Определитесь с типом полиса. Базовый вариант для тех, кто хочет качественное обслуживание. Расширенный - как дополнение к корпоративному ДМС. Есть еще полный вариант, включающий максимум услуг.
- Уточните, подходят ли вам клиники по той или иной программе.
- Задайте вопросы касаемо госпитализации, стоматологии и исследований - не всегда они входят в стоимость.
- Обращайте внимание на размер страховой суммы - чем больше, тем лучше.
Заключение
В нашей стране полис ДМС часто предлагается работодателем как элемент нематериального стимулирования работников. Не всегда такой полис покрывает все затраты при возникновении несчастного случая. Важно внимательно изучить договор и обращаться только в указанные клиники. Полис ДМС можно купить и самостоятельно - это недешево, но иногда оправданно.
